得了肾病不一定就离尿毒症不远了，能不能进展至尿毒症，主要跟以下这几种情况有关。

　　1、肾脏病病理类型

　　病理类型是决定肾脏疾病预后非常重要的因素。一些相对较轻的病理类型，比如微小病变性肾炎、轻度系膜增生性肾炎、IgA肾炎1，3级、隐匿性肾炎等，很容易达到治疗效果甚至治;病理类型较重的，比如糖尿病肾病、局灶节段性肾小球硬化、高血压肾病、IgA肾炎4，5级等，预后较差，发展为尿毒症的风险更高些。

　　2、是否早发现、早治疗

　　有些患者发现的比较晚，发病时已经是尿毒症，那就只能尽量延长生存期了。

　　有些患者发现早，肾功能正常或轻度不全，此时如果积极有效治疗，即使已经损害的肾小球不可恢复，但只要控制病情，阻止肾损伤加重，余下的肾小球照样可以维持正常肾功能，患者仍然可以健康度过一生。如果发现晚，不定时检查，或者发现了不治疗，任由其发展，则会很快发展为尿毒症。

　　3、重视及自律程度

　　肾病的结局如何，除了一些无法改变的客观因素外患者自身的主观因素也很重要。无论病情如何，我们都要足够重视它并采取正确的行动，这样才有可能会好转;如果本是预后非常好的疾病，但因为不重视而导致病情难以逆转就得不偿失了。

　　肾病患者有很多饮食、运动等方面的禁忌和要求，良好的饮食生活习惯，能缓解症状，减轻肾脏负担;但有些患者会因自律性差，导致病情加重。所以比起控制病情，严格要求自己，对自己病情负责更为重要。

　　4、依从性及配合程度

　　患者在确诊肾病之后，应该严格遵医嘱服药、进行饮食管理、定期检查，并积极配合医生完成治疗，和医生一起努力控制病情甚至达到治。如果患者对医生持不信任的心态，总是按照自己的理解私自调整治疗方案，或者寻求偏方，采用非科学的治疗、药物反而损害肾脏，很可能发展成尿毒症。

　　总之，尿毒症并不是一种原因造成的，即便是病理类型较重、发现较晚、尿蛋白较多的患者，只要有健康的生活习惯，足够重视并积极配合医生，按照正规、科学的方式治疗，有可能几十年，甚至终生都不会进展至尿毒症。